Placenta previa: årsager, symptomer og behandling af denne patologi hos gravide kvinder
Placenta previa er en patologisk tilstand, der opstår, når en kvindes placenta under graviditeten indsætter sig for lavt i livmoderen og dækker en del af eller hele halsen. Hvis moderkagen - som vi ved, er det organ, der forbinder fosteret med moderen for at give det næring og ilt - har en tendens til at stige, når volumen stiger, forbliver det i sjældnere tilfælde i den nederste del. Videoer om gravid ultralydsscanninger, som enhver mor bør vide: hvad de er, og hvornår de skal gøre dem.
Tilstedeværelsen af moderkagen på niveau med det nedre livmodersegment kan repræsentere en hindring og derfor en risikofaktor, når fosteret bliver nødt til at passere gennem livmoderåbningen, hvilket fører til komplikationer i leveringsøjeblikket. Bemærk dog: placenta previa er ikke altid. Når det er diagnosticeret, har det brug for øjeblikkelig handling. Lad os finde ud af alt, hvad der er at vide om det: symptomer, årsager, klassifikationer, diagnose, symptomer og forebyggelse.
Se også
Fra lav til marginal moderkage: de forskellige typer
Hvis vi for at generalisere har defineret placenta previa som en moderkage, der er placeret i det nedre livmoderhule, nær livmoderhalsen, vil det faktisk være nødvendigt at differentiere forskellige typer baseret på den præcise placering. Faktisk kan vi tale om "total placenta previa", når moderkagen helt dækker den indre livmoderåbning og dermed skaber en reel hindring for fosteret, når det skal forlade fødselskanalen.
Hvis moderkagen derimod er placeret på niveau med livmodermundingen uden dog at blokere den fuldstændigt, vil det være en "delvis placenta previa". Endelig med "lav placenta" mener vi det, der er placeret i en afstand på mindre end 2 centimeter fra åbningen uden at røre det eller blokere det.
Som forventet er den lave moderkage ganske almindelig i graviditetens første trimester, men har en tendens til - med stigningen i størrelse - at stige igen.Når dette ikke sker, kan de førnævnte patologiske tilstande opstå.
Årsager til placenta previa
Ifølge statistik forekommer placenta previa i 0,28% af enlige graviditeter og 0,39% af tvillinger. Blandt de årsager, der bestemmer det, er en tidligere fødsel med kejsersnit eller generelt en multiparitet; uregelmæssigheder i livmoderen; en barsel, der ankommer i alderdommen; en tidligere revision af livmoderhulen, f.eks. ved abort.
Endelig - og det er bestemt vigtigt i forebyggelsesøjemed - placenta previa favoriseres bestemt af vanen med at ryge.
Placenta previa: symptomer fra de første uger af graviditeten til fødslen
Den lave moderkage er ret almindelig i graviditetens første trimester og involverer derfor ikke særlige symptomer, især ikke i de første uger. Hvis det forbliver lavt bagefter, er det vigtigste ledsagende symptom voldsomt blodtab i tredje trimester af graviditeten.
Denne blødning skyldes ikke, at fosteret eller moderen lider (selvom det i nogle tilfælde ledsages af livmodersammentrækninger), men opstår fordi livmoderhalskanalen - skal forkortes og ændre sig på grund af moderkagen på det indre niveau livmoderåbning - kan føre til frigørelse af placentaskiven, hvilket forårsager lyse rødt blodtab.
Diagnose af placenta previa
Diagnosen placenta previa stilles gennem en specifik ultralyd: transvaginal bækken -ultralyd. Hvis gynækologen allerede i første trimester har fundet tilstedeværelsen af en lav placenta, er det godt at fortsætte med at overvåge det uge for uge i hele perioden med graviditet.
Ved hver overvågning vil det være vigtigt at måle placentas nøjagtige afstand fra den indre livmoderåbning for at kunne diagnosticere dens type og tilhørende risici og handle i overensstemmelse hermed til gavn for barnet.
Risici ved placenta previa, behandling og forebyggelse
Hvis placenta previa er placeret mindre end 1 centimeter fra den indre livmoderåbning, er det nødvendigt med kejsersnit. I stedet vil det være muligt at fortsætte vaginalt, hvis den nederste placenta er mere end 2 centimeter, mens det mellem 1 og 2 vil være nødvendigt at evaluere fra sag til sag. Hos din læge vil det også være tilrådeligt at fastsætte en planlagt levering for at undgå blødning.
Hvis denne tilstand er diagnosticeret, men asymptomatisk, er det vigtigt at fortsætte med at overvåge den. I tilfælde af sammentrækninger eller tab skal du straks kontakte din læge for at planlægge fødslen i henhold til de enkelte situationer.
Du kan først og fremmest forhindre placenta previa ved at stoppe med at ryge: rygning kan føre til ændringer i moderkagen og mange komplikationer under fødslen. Behandling af eventuelle livmoderabnormiteter, når det er muligt, kan også være et forebyggelsessystem.
