Nuchal translucency: hvad denne test er, og hvordan den fungerer for føtale kromosomale abnormiteter
Nuchal translucency er en screeningstest, der bruges til at påvise risikoen for kromosomale abnormiteter hos fosteret under graviditeten. Denne undersøgelse, forskellig fra en "ultralyd, gør det muligt at identificere risikoen for, at fostrene kan blive påvirket af Downs syndrom og mere.
Advarsel: denne undersøgelse fremhæver en risiko for fostre for at have Downs syndrom: det giver ikke absolut sikkerhed, men kun muligheden. De identificerer omkring 75/80, mens de falske positive er omkring 5-8% (fostrene, dvs. som er positive, men som ikke er). Efter denne test er det muligt at fortsætte med andre tests, f.eks. den kromosomale på fosterceller efter CVS eller fostervandsprøve, for at opnå en korrekt prænatal diagnose.
Lad os prøve at forstå, hvornår det er godt at udføre denne test under graviditeten, hvordan den fungerer, og hvorfor kombinere den med den duoteste i den såkaldte "kombinerede test". Men først, her er en fantastisk video til at øge bevidstheden mod fordomme for Downs syndrom:
Nuchal translucency: hvornår eksamen skal udføres, og hvordan resultaterne skal fortolkes
Testen skal udføres mellem den ellevte og fjortende uge af graviditeten og udføres ved hjælp af ultralyd, det vil sige lydbølger, som vores øre ikke kan opfatte, og som absolut ikke er skadelige for fosteret eller den kommende mor.
Ultralyd gør det muligt at registrere reaktioner af væv, der er sat i vibration, under testen, som derefter vender tilbage til computeren i form af et elektrisk signal, der er i stand til at behandle dem til billeder. Fosterhalsen har et område, der ikke afspejler disse ultralyd, hvorfor det kaldes "gennemskinneligt". En væske er koncentreret i dette område af føtale nakke og vises omkring den tiende uge af graviditeten, for kun at blive elimineret efter den fjortende. Det er derfor, for at opnå en mulig prænatal diagnose, er det nødvendigt at foretage undersøgelsen senest i denne periode.
Et foster med Downs syndrom (hvis risiko stiger med stigende moderalder) viser overdreven tykkelse i nuchal translucenszonen: jo tykkere den zone, desto større er risikoen. Vi gentager imidlertid, at det kun er et spørgsmål om risiko: tykkelsen kan også bestemmes af forskellige patologier, såsom hjerteproblemer eller anæmi eller mere. Faktisk taler vi kun om screeningstest i tilfælde af nukal gennemsigtighed.
Yderligere tests vil derfor være nødvendige for at fastslå resultatet, f.eks. Den kromosomale undersøgelse af fosterceller efter CVS eller fostervandsprøve. Da disse tests kan indebære en risiko for spontan abort (uanset om den er lille), er det altid godt kun at udføre dem efter nukal translucens., hvilket er sikkert for fosteret og den gravide.
Hvordan fungerer denne screeningstest, og hvor lang tid varer den?
Nuchal translucency -testen kan have en variabel varighed, da forskellige målinger er nødvendige for forskellige fosterstillinger. Undersøgelsen vil dog sandsynligvis ikke overstige 45 minutter. Translucensen udføres altid af ekspertoperatører og kan foregå transabdominalt eller transvaginalt: det andet tilfælde kan forårsage større ubehag, men giver generelt mulighed for at få billeder med en bedre opløsning.
For at gøre testen mere kompliceret kan der være flere faktorer såsom moderens fedme eller tilstedeværelsen af fibromer i livmodervæggen.
Nuchal translucens og duotest: hvad er den kombinerede test
Den kombinerede test er intet mere end kombinationen af nuchal translucens med en anden test, den såkaldte "duotest", nyttig til at øge pålideligheden af resultatet af den første til påvisning af kromosomale abnormiteter og Downs syndrom.
Duotest består af den samtidige blodprøve af choriongonadotropin og PAPP-A (plasmaprotein A forbundet med graviditet). Risikoen for Downs syndrom er større, hvis der findes en stigning i gonadrotropin og et fald i PAPP-A i den forventede mors veneblod.
Moderens alder er utvivlsomt en risikofaktor, der tages i betragtning ved påvisning af blodkoncentrationen af disse to stoffer.Duotest giver således mulighed for at opnå et mere sikkert resultat: således identificeres op til 90% af tilfældene med Downs syndrom (kun 5% er falske positiver.) Men da diagnosen endnu ikke er fuldstændigt udført, vil det være bedre at fortsætte med mere invasive test såsom CVS eller fostervandsprøve.
For mere videnskabelig information kan du besøge webstedet for International Evangelical Hospital.
