Skjoldbruskkirtelkirurgi: Hvornår er det nødvendigt?
Thyroidektomi eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen er en meget almindelig operation i Italien: Faktisk er der forskellige kliniske tilstande, hvor det er nødvendigt at gribe kirurgisk ind, hvor lægemiddelterapien ikke har været vellykket.
Patologier som den såkaldte struma, men også knuder eller tumorer eller en simpel hypertyreose, der ikke effektivt kan behandles med andre terapier, er nogle af de tilfælde, hvor det er nødvendigt at ty til en "kirurgisk handling.
Forståeligt nok har patienten, når den står over for udsigten til at blive opereret, ofte mange tvivl og nogle bekymringer. Af denne grund spurgte Tiroide.com prof. Celestino Pio Lombardi, direktør for U.O. af endokrin kirurgi af Columbus Integrated Complex (CIC) / Policlinico “A. Gemelli "i Rom, svar på de mest almindelige spørgsmål vedrørende thyroidektomi:
Hvad er de operationer, der udføres på skjoldbruskkirtlen? Hvornår er de nødvendige?
I dag praktiserer vi hovedsageligt to typer kirurgi: hemithyroidektomi (eller lobe-ismektomi), når halvdelen af kirtlen (og muligvis også landtangen) fjernes, og total thyroidektomi, når den fjernes helt. Angivelsen af typen af intervention er givet baseret på typen af patologi. Total thyreoidektomi er for eksempel valg af intervention i tilfælde af patologisk involvering af hele skjoldbruskkirtlen eller i diagnosen carcinom. Indikationerne for thyroidektomi kan imidlertid ikke kun udgøre for neoplasmer, men også for godartede patologier, der ikke kan kontrolleres med medicinsk behandling eller med radiometabolisk behandling, såsom hypertyreose (f.eks. Basedows sygdom) eller, som i hans tilfælde, multinodulær struma.
Jeg blev diagnosticeret med skjoldbruskkirtelknuder og behovet for thyroidektomi. Indeholder operationen nogen risici? Hvad hvis de ikke bare kunne fjerne klumperne?
Den såkaldte "enucleo-resektion", det vil sige fjernelse af kun knuderne, er en absolut forældet operation, der ikke er blevet udført i den vestlige verden i mange år, men thyroidektomioperationen er ikke særlig tung for patienten, især hvis udført med minimalt invasive endoskopiske teknikker, udviklet i Italien i slutningen af halvfemserne. Den mest etablerede er videoassisteret thyroidektomi, også kendt under akronymet MIVAT (Minimalt invasiv videoassisteret thyreoidektomi), udføres i øjeblikket rutinemæssigt i nogle specialiserede centre.
Det er en af de mest udførte interventioner i vores land: over 40 tusind udføres hvert år. Faktisk lider mere end 6 millioner mennesker i Italien af problemer med skjoldbruskkirtlen. Af dem alene i Lazio ville være 600.000, heraf mindst halvdelen i Rom. I 80% af tilfældene er det kvinder: en fjerdedel er under 40 år.
Jeg skal have en thyroidektomi: hvilken slags bedøvelse vil de give mig? Og får operationen permanente konsekvenser?
For disse indgreb er anæstesi næsten altid af en generel type. Kun i nogle meget udvalgte tilfælde (f.eks. Gravide eller patienter med alvorlige kardio-luftvejssygdomme) kan lokalbedøvelse også bruges, "blokere" den overfladiske cervical plexus og infiltrere dissektionsplanerne.
Med hensyn til konsekvenserne skal du huske på, at endokrine kirurger er specialister i topklasse, og i sådanne erfarne hænder er de specifikke komplikationer ved thyroidektomi meget lave. Du kan have dysfoni (ændret stemmetone) og lave calciumniveauer i blodet (hypoparathyroidisme) begge - næsten altid - midlertidige, og som kan behandles med medicinsk behandling.
Hvad bliver restitutionstiderne efter operationen? Hvilken terapi skal jeg derefter følge?
Lad os sige, at hvis det ikke giver særlige problemer, kan du selv på den første dag stå op, gå og spise morgenmad.
I tilfælde af hemithyroidektomi kan patienten også udskilles dagen efter operationen. I total thyreoidektomi, det vil sige i hans tilfælde, sker udskrivning normalt på den anden postoperative dag.
Desuden bliver operationsarret generelt næsten usynligt efter et par måneder: Som du ser, er det postoperative forløb hurtigt og problemfrit.
Også med hensyn til den efterfølgende behandling skal du ikke bekymre dig: Når hele eller en del af skjoldbruskkirtlen er blevet fjernet, er den såkaldte erstatningsterapi nødvendig med det daglige indtag af levothyroxin i små tabletter eller i flydende opløsning, men denne terapi giver dig mulighed for at leve et helt normalt liv. Når patienten udskrives, beregnes levothyroxindoseringen ud fra vægten og kan efter et par uger optimeres på grundlag af hormonelle kontroller.
For mere information, skal du oprette forbindelse til Thyroid 2.0 -begivenheden den 20. oktober og besøge Tiroide.com.
