For tidligt fødte babyer: Årsager, risici og behandlinger ved for tidlige fødsler
Hvis for tyve "år siden overlevelsen af for tidligt fødte børn desværre bød på mange ukendte, i dag har heldigvis de behandlinger, som premature spædbørn skal gennemgås, gjort enorme fremskridt, da der ifølge WHO's skøn kan mere end tre fjerdedele af fødslerne reddes. For tidligt fødte. . Men pas på ikke at overveje alle tidlige fødsler på samme måde: for eksempel kan en nyfødt født ved 23. graviditetsuge kun overleve i 40% af tilfældene, ved 25 uger stiger dens overlevelsesrate allerede til 80% og så videre. derfor er for tidlige fødsler (som kan være spontane eller iatrogene, dvs. induceret af lægen) normalt opdelt i forskellige undergrupper: ekstremt præmatur (før 28. uge af graviditeten), meget præmatur (før 32.), moderat præmatur (mellem 32. og 34.) ) og på kort sigt (mellem 34. og 36.) Det er klart, at hver ekstra uge, der tilbringes i moderens livmoder, er afgørende for barnets helbred.
Hovedårsager til for tidlig fødsel: medicinsk, utilsigtet og socioøkonomisk
Årsagerne til for tidlig fødsel er mange og undertiden knyttet til hinanden. Imidlertid kan tre brede typer årsager grupperes sammen: medicinsk, utilsigtet og miljømæssig.
De medicinske årsager omfatter alle problemer af livmodertypen: uterus misdannelse, udspænding af livmoderen (især ved multipel graviditet), utilstrækkeligt lukket livmoderhals, placentabrud og placenta previa kan forårsage for tidlig fødsel samt urininfektioner., Diabetes , hypertension under graviditet og listeriose.
Hvad angår de utilsigtede årsager, er de naturligvis svære at definere, men det er klart, at traumer som et voldsomt slag i underlivet, et fald og en akut kirurgisk operation kan forårsage en tidlig fødsel.
Endelig er der miljømæssige årsager: talrige undersøgelser har fremhævet et direkte forhold mellem vanskelige situationer, såsom moderens alder (for ung eller for moden) og for tidlige fødsler. Der er identificeret en række risici, der øger tilfælde af for tidligt fødte babyer: udendørs arbejde i det fri, trapper, lange ture, usædvanlig anstrengelse, hårdt arbejde, lange ture. Selvfølgelig, hvis flere faktorer kombineres, øges faren.
Hvad er risikoen for for tidligt fødte babyer?
For tidligt fødte børn havde ikke tid til at fuldføre processen modning af deres vitale funktioner: hvis der ikke opstår komplikationer de er færdige med at udvikle dem i inkubatoren, hvor de forbliver i en periode, der spænder fra et par dage til endda et par måneder. Men hvilke risici løber for tidligt fødte børn? For tidlig fødsel er desværre et alvorligt sundhedsproblem, forbundet med en betydelig risiko for patologi og død hos de nyfødte babyer, selvom forbedringer inden for neonatal pleje, som vi har set, i de senere år har ført til større overlevelse af meget for tidligt fødte børn. term nyfødte Risici, der stiger med faldende svangerskabsalder (jo mindre tid du bruger i moderens livmoder, jo flere risici er der).
Især for tidligt fødte børn har større risiko for neonatale helbredskomplikationer og permanente handicap, såsom mental retardering, cerebral parese, lunge- og mave -tarmproblemer, syn og høretab. Til større risiko for hjerte -kar -sygdomme, hypertension og diabetes som voksne og en mulig øget risiko for at udvikle kræft. Det er klart (vi forsikrer alle mødre, der vil læse disse linjer rædselsslagne), det er ikke automatisk, at en for tidlig baby vil møde disse komplikationer, men oddsene stiger kun: der er mange for tidligt fødte babyer, der lever meget normalt liv, og der kommer mere og mere.
Sådan forhindres for tidlig fødsel: pas på unormale symptomer
Forebyggelse mod risici og komplikationer ved en for tidlig fødsel starter med en sund graviditet i alle de skæbnesvangre ni måneder: følg derfor ikke rygning, ingen alkohol, ingen stoffer (og gud forbyde ...), spis på en sund og afbalanceret måde, følg ud fra et sundhedsmæssigt synspunkt fra den første drægtighedsperiode og indberette eventuelle unormale symptomer eller tidligere fødsel til gynækologen. Ifølge nyere undersøgelser ville det også være at foretrække at vente mindst 18 måneder mellem den ene graviditet og den næste.
Ved at følge disse nyttige instruktioner er du allerede godt i gang med at forhindre for tidlig fødsel, men for at føle dig endnu mere fredelig er det vigtigt under graviditeten at konsultere en læge i tilfælde af feber (da feber er et symptom på infektion og en stigning i temperatur forårsager sammentrækninger, er det nødvendigt at sænke feberen for at undgå en tidlig fødsel), udføre de væsentlige tests (især "intravaginal ultralyd, den eneste der er i stand til at opsamle en" mulig kort livmoderhals, en af de mest almindelige faktorer fødsel for tidligt spontan), forbliv altid meget opmærksom, selvom de ni måneder skrider fremad, undervurder ikke nogle symptomer (livmodersammentrækninger, rygsmerter som nyresmerter eller smerter i underlivet svarende til menstruation, unormalt nedadgående tryk i maven, pludselig tilstedeværelse af væske i skeden) og undgå for stor indsats, især fra den 28. uge.
Pleje og vækst af for tidligt fødte babyer: pas på vægten!
Når det kommer til pasning af for tidligt fødte babyer, skal der sondres passende mellem spædbørn født før den sjette måned af graviditeten, mellem den sjette og syvende måned og mellem den syvende og ottende: hver af disse kategorier har faktisk nogle karakteristika og meget specifikke skrøbeligheder og har derfor brug for særlig pleje.
Babyer født før den sjette måned, derfor ekstremt tidligt, er meget små og skrøbelige: deres vitale funktioner kan ikke fungere uden hjælp, de vejer fra 500 til 1500 gram, har intet immunsystem og kan ikke klare infektioner. Umiddelbart efter fødslen føres de til genoplivningstjenesten for den første meget akutte pleje og derefter anbringes i inkubatoren, som er et sterilt miljø. Hvis fødslen finder sted mellem den sjette og den syvende måned, defineres prematuritet, som vi tidligere har set, som meget eller moderat for tidligt. I dette tilfælde varierer vægten af den nyfødte mellem 1500 og 2500 gram. Børnene assisteres i intensiv pleje eller i intensiv service, afhængigt af deres evne til at trække vejret på egen hånd, og fodres via en sonde. Endelig er babyer født i den ottende måned, næsten på termin, de mest robuste for tidligt fødte babyer, der allerede er i stand til at trække vejret uden hjælp, selvom de til tider kan have svært ved at trække vejret og skal underkastes den nødvendige pleje. Nogle spædbørn, der er født i nærheden, kan endda amme.
Når behandlingen er slut, og hvis der ikke er opstået særlige komplikationer, kan for tidligt fødte babyer endelig "følge" mor og far hjem. På det tidspunkt er det vigtigt at overvåge deres vækst, både i vægt og derover, for at sikre, at de udvikler sig regelmæssigt. For tidligt fødte babyer har en tendens til at vokse langsommere end andre, men dette bør ikke være en grund til bekymring: hvis fuldtidsbabyer typisk tager 30/40 gram om dagen, er vægtforøgelsesskalaen for en for tidlig baby ganske anderledes, men det er tilstrækkeligt til at registrere de gradvise vægtændringer før, under og efter fravænning for at holde situationen under kontrol og konstant rapportere det til din læge. Andre aspekter bør ikke undervurderes: om natten er det for eksempel bedre at få dem til at falde i søvn i liggende stilling for at undgå maveproblemer eller gastritis eller risiko for SIDS ved hjælp af co-sovende teknik. Berolig dem ved næsten at vænne dem til brugen af sutten. Og da førstefødte babyer gør alt lidt sent (for eksempel begynder de at kravle rundt om året, mens fuldbårne babyer på ni måneder), skaber de rigtige forhold, følelsesmæssige og psykologiske, så de kan nå alle hurtigst muligt . trinene i vækst.
