Fedme hos børn: hvad er årsagerne og risiciene i barndommen

Spredning af fænomenet

Selvom disse tabeller opdateres fra år til år, netop for at rapportere de mest realistiske data om børns vækst, er der desværre ikke sjældne tilfælde, hvor den lille patient kategoriseres som overvægtig eller overvægtig.

Fedme hos børn er et problem i alle henseender og har en stor social indflydelse.I Europa er det et folkesundhedsproblem, og vores land topper hitlisterne: Det anslås, at cirka hvert fjerde barn lider af fedme. 42% af drengene er overvægtige med 21% af fedme, og hos piger ændrer tallet sig lidt, fordi det drejer sig om godt 38%, der er overvægtige med 14% af pigerne, der er overvægtige. Den bekymrende tendens stiger hvert år. I år, hovedsagelig skylden i forkert livsstil allerede i udviklingsalder.

Statistikken bør få os til at tænke: et barn, der er overvægtigt, vil blive ledt til at være det selv i voksenalderen, og desuden kan disse ekstra kilo være forbundet med alvorlige patologier inden for ortopædiske, psykiske, metaboliske og kardiovaskulære områder.
Det er derfor, det altid anbefales at nærme sig en sund livsstil fra en tidlig alder; det tjener til at holde sig i form, og i disse tilfælde er det den vigtigste allierede til at reducere fedme.

Lad os nu se, hvad der kan være årsagerne til fedme i udviklingsalderen.

De udløsende årsager

Pædiatrisk fedme bestemmes af genetiske og miljømæssige faktorer, en forkert kost og en stillesiddende livsstil. Disse ting kan interagere med hinanden og fremhæve problemet.

Blandt disse listede er den genetiske arv helt sikkert den vigtigste årsag: Hvis en eller begge forældre er fede, er det en høj risikofaktor for barnet.
Fedme manifesterer sig, når der registreres en positiv energibalance over tid: det vil sige, at flere kalorier indføres end dem, der indtages, meget ofte på grund af en forkert kost og en lav brug af disse kalorier gennem en stillesiddende livsstil.
Blandt de mest skadelige og udbredte spisevaner hos børn er tendensen til at spise meget ofte uden for hjemmet, og foretrækker fastfood og kalorier, ledsaget af drikkevarer med høje sukkerprocenter.

For at give dig en idé, skal du blot tage 100 kcal / dag mere end nødvendigt for at opnå en vægtstigning på 4,5 kg om året, forudsat at disse kalorier ikke "brændes" ved sund fysisk aktivitet.

Der er sjældne tilfælde, hvor fedme er knyttet til hormonelle ændringer såsom hypothyroidisme og binyredysfunktion eller til langvarig behandling af lægemidler som kortison (ca. 2%), hvorfor de udløsende årsager findes inden for familien.

Problemer forbundet med overvægt

Pædiatrisk fedme er forbundet med forskellige problemer, herunder:

• ophobning af fedt i leveren (forårsager fedtlever)
• stigning i insulin med mulig udvikling mod type 2 -diabetes, hvilket påvirker det endokrine system;
• forhøjet kolesterol, triglycerider og urinsyre;
• stigning i blodtryk og angreb i det kardiovaskulære system, hvilket resulterer i en stigning i dødeligheden i voksenalderen, der er direkte forbundet med problemer med fedme hos unge og drenge mellem 14 og 19 år (dette er den mest alvorlige og vigtigste risikofaktor);
• ortopædiske og skeletmæssige problemer;
• respiratoriske lidelser;
• psykiske lidelser.

Det er meget alvorlige komplikationer, som hvis de pådrages i barndommen, også kan få konsekvenser i voksenalderen og kompromittere livets velbefindende. Som du kan se, er der få systemer, som fedme ikke påvirker, for ikke at tale om de psykologiske aspekter. Der plager teenagere eller præ-teenagere: buttede børn bliver ofte hånet af jævnaldrende, og det hjælper ikke på skamfølelsen over deres kroppe, som de sandsynligvis allerede har. Hvis vi bemærker, at vores barn eller teenager er overvægtig, er det bedst at tage handling og ændre noget i livsstilen.

Sådan forebygges fedme hos børn

For at undgå begyndelsen af ​​de sygdomme, som vi har angivet ovenfor, er den bedste måde bestemt at forhindre. Hvis dit barn har en tendens til at tage på i vægt, skal du gribe ind straks. Du bliver sikkert nødt til at gennemgå spisevaner og de øjeblikke, der er dedikeret til fysisk aktivitet, men der er ingen forud fastsatte regler. Derfor kan du tilpasse de forslag, vi er ved at give dig, ved at vedtage små tricks til din familie. Hvis din søn / datter specifikt lider af fedme, skal du aldrig lade din vagt falde ned, fordi risikoen for at gå tilbage altid er mulig.

Her er nogle praktiske råd, der fremmes af det italienske sundhedsministerium:

• hvad angår mad og kost, tilvender det barnet at tage regelmæssige måltider og undgå, at det spiser efter timer. Det foreslåede tal er 3, hvilket er en generøs, men omfattende morgenmad og en moderat frokost plus middag med tilstedeværelse af grøntsager. Tilbring dagen med to snacks, en om morgenen og en om eftermiddagen. Snacks skal stadig være baseret på nærende fødevarer, men ingen junkfood. Dette vil hjælpe ham til ikke at have huller mellem måltiderne;
• overdreven snacking bør undgås. Giv ham ikke snacks, der er for sukkerholdige eller kaloririge (især pas på med snacks, is, frugtsaft og kulsyreholdige drikkevarer). I stedet vælger du frugtbaserede snacks eller yoghurt;

• skære ned på spekemat, stegte fødevarer og krydderier. Søde fødevarer til måltider skal også begrænses. Proteiner skal tages på en afbalanceret måde, ikke overdreven, derfor skiftes forbruget af kød, æg og oste (aldrig sammen i det samme måltid). Disse indikationer skal følges af hele familien, fordi børn starter fra en tidlig alder for at efterligne deres forældre i alt, selv i deres vaner ved bordet;
• hvis barnet virker mæt, skal du ikke insistere: nogle gange er ønsket om at gøre moderen glad større end den sult, du har i det øjeblik. Bedre ikke at udløse et forvrænget forhold til mad;
• bekæmpe en stillesiddende livsstil ved at vænne barnet til at lege ude, udendørs Fysisk aktivitet udendørs er vigtigt både for at hjælpe ham med at vokse ordentligt ud fra et fysisk synspunkt og for at forbrænde overskydende kalorier;
• det respekterer søvnens og vågnens rytmer for ikke at etablere forkerte vaner, såsom natfodring;
• det begrænser brugen af ​​elektroniske enheder til højst ca. 2 timer om dagen. Blandt disse overvejer vi både fjernsyn og computere og videospil; fritid er rart at bruge i selskab med venner eller i det fri! Under 2 år anbefales det generelt ikke at se tv.

Hvornår skal man kontakte børnelægen

Når overskydende fedt allerede er tydeligt, og fedme nu er blevet patologisk (dvs. med et BMI over 95. percentilen eller 85. percentilen), er det altid bedre at konsultere en specialist.
Familiens børnelæge eller diætist skal være det første referencepunkt for denne type problemer, især når du som forælder allerede har foretaget de ændringer, der er nævnt i det foregående afsnit, og indsatsen ikke har været tilstrækkelig til at forbedre situationen.

Børnelægen vil gribe ind ikke kun på sundhedsniveau, men også på den adfærdsmæssige, hvilket angiver samarbejdspartnere og ad hoc -veje, baseret på den enkelte situation. I første omgang vil der kræves en "omhyggelig sygehistorie, der identificerer, om barnet lider af fedme eller overvægt, og hvilken slags, væsentlig eller sekundær, og først derefter vil casestudiet blive undersøgt med eventuelle blodprøver, der bekræfter diagnosen.

Efterfølgende er forskellige tilgange mulige, men for at opnå varige resultater over tid vil det være nødvendigt at gennemføre en ernæringsmæssig, fysisk og psykologisk genuddannelsesvej, som involverer barnet først, men også hele familien.Terapien kan sættes op ved at starte en rutine, der indeholder en konstant fysisk aktivitet eller sætte små mål, der vil blive overvåget gennem en maddagbog.

I tilfælde af at selv råd fra en børnelæge og diætist ikke er tilstrækkeligt, kan det være nødvendigt at ty til medicin.

Medicin til at bekæmpe fedme hos børn

Hidtil er farmakologisk terapi den sidste udvej, fordi det er blevet undersøgt, hvordan genopdragelse til god ernæring og sportsaktivitet er mere end angivet. Det er klart, at den afgørende faktor fortsat er den lille patients vilje til at ændre ting og nå enden af ​​stien, samt inddragelse af de medlemmer af familien, som han tilhører.

Der er ikke mere målrettede lægemidler end andre, der modvirker fedme i barndommen, undtagen fibre, der ville hjælpe med at reducere sultfølelsen og bremse optagelsen af ​​næringsstoffer.

For de mest alvorlige tilfælde af fedme hos børn er det muligt at ty til bariatrisk kirurgi; men også her skal det påpeges, at virkningerne af disse interventioner på lang sigt ikke er blevet dokumenteret i den pædiatriske alder. Uden at glemme, at vigtige bivirkninger som tarmobstruktion, lungeemboli eller malabsorption altid er mulige, hvilket ikke garanterer en sikker genopretning.